Compreendendo a doença de Cushing em animais de estimação e seu tratamento com o endocrinologista veterinário.

Tanto humanos quanto animais têm uma resposta de “lutar ou fugir” a uma ameaça. Esse instinto é controlado pelo cortisol, produzido pelas glândulas supra-renais na frente dos rins. As glândulas supra-renais são controladas pela glândula pituitária, localizada na base do cérebro. Essa glândula libera o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que instrui as glândulas adrenais a liberar cortisol.

Cortisol demais ou de menos pode ser fatal. A doença de Cushing, ou síndrome de Cushing, é uma condição em que um desses dois sistemas funciona mal e produz cortisol em excesso.

Doença de Cushing em cães

A doença de Cushing é mais comum em cães do que em outras espécies. Existem dois tipos principais de Doença de Cushing que afetam os cães. 

Dependente da hipófise é a forma mais comum e causa de 80 a 90% dos casos de Doença de Cushing em cachorros. Essa forma ocorre quando um tumor, geralmente benigno, se forma na glândula pituitária. 

Dependente adrenal ocorre quando um tumor se forma em uma das glândulas adrenais. Esta forma representa cerca de 10-15% dos casos de CD em cães. A doença de Cushing também pode ser causada pelo uso prolongado de esteróides e é conhecida como doença de Cushing iatrogênica .

Normalmente, a doença de Cushing é encontrada em cães com sete anos ou mais e há algumas raças que são comumente afetadas.

Raças de cachorro mais propenças a ter doença de cushing

As raças que são propensas à doença de Cushing incluem:

  • Staffordshire terriers
  • Terriers de Boston
  • Yorkshire terriers
  • Poodles, especialmente poodles em miniatura
  • Dachshunds
  • Pugilistas

Sinais da doença de Cushing em cães

Independentemente do tipo de Doença de Cushing, os sintomas e sinais são semelhantes. Muitas vezes, os proprietários observam que sua primeira causa de preocupação é o aumento da micção . Os cães podem acordar no meio da noite para sair ou os cães domesticados podem começar a ter acidentes dentro de casa.

Outros sintomas incluem:

  • Sede e / ou apetite aumentados
  • Queda de cabelo ou afinamento
  • Pele fina e frágil
  • Falta de energia
  • Ofegante excessivo
  • Infecções de pele
  • Aparência inchada; “Barrigudo”
Tratamento veterinário da Doença de Cushing 1

Infelizmente, como esses sintomas progridem por um longo período de tempo e costumam ser confundidos com sinais comuns de envelhecimento, muitos casos são diagnosticados incorretamente ou os cães apresentam uma forma avançada de Doença de Cushing antes que a doença seja descoberta.

Diagnosticando a doença de Cushing em cães

Os dois testes mais comuns para detectar a doença de Cushing são o teste de estimulação com ACTH (hormônio adrenocorticotrópico) e o teste de LDDS (supressão de dexametasona em baixa dosagem).

Para um teste de ACTH, uma amostra de sangue é coletada do paciente e, em seguida, uma dose de ACTH é dada. Algumas horas depois, um segundo exame de sangue é feito. Um ligeiro aumento no cortisol é uma resposta normal, mas um aumento significativo e contínuo no cortisol aponta para Doença de Cushing.

Semelhante ao teste de ACTH, um teste de LDDS requer um teste de sangue preliminar antes que o cão receba uma injeção do esteróide dexametasona. Após algumas horas, uma segunda amostra de sangue é testada. Se o cortisol do cão diminuir, o cão terá uma resposta normal. Se os níveis de cortisol não caírem, é provável que haja um tumor impedindo suas glândulas de responder adequadamente ao medicamento.

Um profissional veterinário também pode usar um ultrassom para determinar se há um tumor presente e, se houver, onde ele está localizado.

Tratamento da doença de Cushing em cães

Embora os sintomas e o diagnóstico de Síndrome de Cushing sejam semelhantes, o tratamento varia de acordo com o tipo de Cushing.

Dependente da hipófise: embora os tumores da hipófise sejam removidos das pessoas com certa regularidade, a remoção cirúrgica em cães não é uma prática comum. Na maioria das vezes, a Doença de Cushing dependente da hipófise é tratada com medicamentos que destroem parte do córtex adrenal, de modo que os níveis de cortisol permanecem normais.

Dependente adrenal: Felizmente, esta forma de Doença de Cushing é menos comum, pois requer um tratamento mais complicado. Normalmente, esse tipo de Cushing é tratado com cirurgia para remover o tumor nas glândulas supra-renais. Os tumores benignos podem ser curados por cirurgia, embora o processo em si seja complicado.

Doença de Cushing latrogênica: esta forma é facilmente tratada diminuindo gradualmente a medicação esteróide agressiva até que não seja mais administrada. No entanto, a condição original que os esteróides estavam tratando provavelmente voltará.

Não importa o tipo de CD, a coisa mais importante que você pode fazer é discutir as opções com o seu veterinário e seguir o plano de tratamento do seu cão.

Doença de Cushing em gatos

A doença de Cushing é significativamente menos comum em gatos do que em cães, mas ocorre. Normalmente, os gatos de meia-idade a mais velhos são afetados e as gatas são ligeiramente mais propensas a isso, embora não haja predileção da raça para a doença.

Semelhante à Síndrome de Cushing em cães, a doença de Cushing em gatos  é causada por uma anomalia nas glândulas pituitária ou adrenal, resultando em um aumento na produção de cortisol. Ao contrário dos cães, a Doença de Cushing em gatos é quase sempre associada à diabetes felina.

Sintomas da doença de Cushing em gatos

Os sintomas de Doença de Cushing em gatos incluem aumento do apetite e sede, que podem causar micção excessiva. Outros sintomas incluem:

  • Letargia e fraqueza
  • Pelagem opaca ou ralo e queda de cabelo
  • Curvando pontas de orelha
  • Pele fina com tendência a quebrar e machucar
  • Abdômen aumentado ou aparência “barriguda”
  • Maior risco de infecções, principalmente respiratórias
Tratamento veterinário da Doença de Cushing 2
Sintomas da doença de cushing em gatos

Como esses sinais podem levar muito tempo para se manifestar e são frequentemente vistos em gatos em tratamento para diabetes, pode ser difícil diagnosticar a doença de Cushing.

Diagnóstico da doença de Cushing em gatos

diagnóstico da doença de Cushing em gatos geralmente requer vários exames de sangue, exames de urina e ultrassom.

Seu veterinário pode começar com exames de sangue e urina de rotina para descartar outras causas comuns de alguns dos sintomas da doença de Cushing antes de passar para exames mais específicos, como os testes ACHT ou LDDS.

Raios-X ou ultrassons também podem ser úteis para determinar que tipo de CD seu gato tem e quão grave é a condição.

Nenhum teste é o fim de tudo para diagnosticar a doença de Cushing, então mais de um teste pode ser administrado, e alguns podem ser feitos várias vezes antes de o tratamento ser iniciado.

Tratamento da doença de Cushing em gatos

O tratamento da doença de Cushing em gatos é difícil. Normalmente, a medicação para ajudar a manter a condição sob controle será o primeiro passo. Isso ajudará a melhorar a qualidade de vida do seu gato e interromper o efeito de deterioração da doença.

Se a forma de Doença de Cushing for dependente da hipófise, a radioterapia é uma opção de tratamento e tem poucos efeitos colaterais. A medicação ainda pode ser necessária após a radiação.

A cirurgia também é uma opção para Cushing dependente de adrenal e hipófise, embora possa ser difícil devido ao pequeno tamanho das glândulas de um gato. A remoção da glândula adrenal afetada é uma prática mais comum e pode ser muito eficaz se apenas uma glândula adrenal for afetada pelo tumor. A remoção cirúrgica da glândula pituitária, entretanto, é extremamente difícil e normalmente não é recomendada.

Para gatos com doença de Cushing iatrogênica, diminuir a dosagem até que seja completamente retirada é normalmente o único tratamento necessário. No entanto, um medicamento de reposição pode ser necessário para tratar o motivo do esteróide em primeiro lugar.

Seu veterinário poderá fornecer as melhores opções para diagnosticar e tratar seu gato.

Controle da doença de Cushing

Entre cães e gatos, a doença de Cushing é uma condição séria que pode ser difícil de diagnosticar. Por isso, ficar de olho no seu animal de estimação, especialmente à medida que envelhece, em busca de sinais de algo fora do comum, é fundamental para a saúde dele. Certifique-se de agendar visitas regulares ao veterinário e sempre pergunte ao seu veterinário se você notar algo incomum com seu animal de estimação.

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