Diabetes canina: o que é, sintomas e tratamento?

O Diabetes Mellitus em cães é uma doença em que o corpo sofre de falta de insulina (Tipo I) ou de uma resposta incorreta das células à insulina que está sendo produzida (Tipo II). 

A insulina é produzida no pâncreas e liberada em resposta à digestão de carboidratos e proteínas. Ele faz com que o fígado e os músculos absorvam a glicose da corrente sanguínea e a convertam em energia. 

A falta ou resistência à insulina, portanto, impede que os músculos e órgãos convertam a glicose em energia, resultando em níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia). 

O diabetes por deficiência de insulina é o tipo mais comum de diabetes em cães. Acontece quando o pâncreas está danificado ou não funciona corretamente. 

O diabetes resistente à insulina pode ocorrer em cães mais velhos e obesos. As cadelas também podem desenvolver resistência temporária à insulina durante o cio ou durante a gravidez. Portanto, geralmente aconselhamos a castração de todas as cadelas com diabetes. 

Endocrinologista veterinária Keila Ortêncio CRMV-SP 14352

Formada pela UNIRP, pós-graduada pelo Instituto de Ensino Universidade Brasil (qualittas) em endocrinologia veterinária, ela é a proprietária e também responsável pelos atendimentos de Endocrinologia Veterinária em Santo André.

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Causas

O que causa diabetes em cães?

• Predisposição genética: Algumas raças de cães apresentam maior risco de diabetes (por exemplo, Beagle, Poodle, Dachshund, Schnauzer Miniatura).
• Condições médicas: Mais comumente , doença de Cushing, pancreatite e obesidade podem levar ao diagnóstico de diabetes.

Sintomas

• Os primeiros sintomas clássicos são sede excessiva, aumento da micção e perda de peso, apesar do apetite e da ingestão de alimentos normais ou aumentados.
• Os sinais avançados são mais pronunciados e podem incluir cegueira de início súbito devido à formação de catarata, perda de apetite, falta de energia, letargia e vómitos. 

Outros sinais de que deve estar atento são: infecções recorrentes ou crônicas (incluindo infecções cutâneas e urinárias). Recomenda-se que na presença de um destes sinais o animal seja examinado pelo Médico Veterinário. O profissional vai pedir os exames necessários para conferir a saúde do seu pet, bem como saber quais remédios veterinários devem ser aplicados.

Tratamento

• Dieta: Cães com diabetes devem ter uma dieta protéica de alta qualidade com fibras e carboidratos complexos para permitir a absorção lenta de glicose. As dietas prescritas são projetadas para atender a essas necessidades. Se for muito caro, Chappie pode ser uma alternativa adequada para muitos cães. 

Dependendo do peso do seu cão, a dieta também pode precisar ser relativamente pobre em gordura. Os horários de alimentação devem ser consistentes e, idealmente, uma hora após a injeção de insulina. Se o seu cão for um comedor exigente, recomendamos que a alimentação e as injeções sejam aplicadas ao mesmo tempo. 

• Exercício: Para evitar picos ou quedas repentinas nos níveis de glicose, é importante que os cães diabéticos mantenham uma rotina de exercícios moderada, mas consistente. 
• Injeções: A maioria dos cães diabéticos necessita de injeções diárias de insulina sob a pele. Ensinaremos você a fazer isso para garantir que você e seu cão possam se virar em casa. As injeções devem ser administradas à mesma hora todos os dias para evitar a acumulação de doses, o que pode levar a níveis baixos de glicose no sangue (hipoglicemia). Usar um local de injeção ligeiramente diferente a cada dia ajudará a prevenir desconforto e reações na pele. Se você esquecer de uma dose, continue normalmente a partir da próxima dose; não altere a dose nem dê uma dose extra. Tente não perder doses regularmente, pois será muito difícil estabilizar o diabetes do seu cão. 
• Observe que os tratamentos orais para diabetes em humanos NÃO são adequados para cães. 

É importante ressaltar que não há cura para o diabetes mellitus, portanto o tratamento será vitalício para o seu animal de estimação, sendo necessárias injeções diárias de insulina e horários regulares de alimentação para controlar o nível de açúcar no sangue.

Monitoramento

Como proprietário de um cão com diabetes, qualquer uma das alterações listadas abaixo pode significar a necessidade de testes adicionais e/ou ajustes na dosagem de insulina. É muito importante que você não faça ajustes na dosagem de insulina sem antes falar com seu veterinário, pois isso pode ser perigoso para seu animal de estimação.

• Sinais clínicos: A redução da sede, da micção e da estabilização do peso podem ser bons indicadores de resposta ao tratamento. 
• Glicose no sangue; Isso é algo que, se você quiser monitorar em casa, pode ser feito usando um monitor de glicose no sangue. Se você está pensando em fazer isso, discuta com seu veterinário ou enfermeira os tipos mais confiáveis ​​para usar em cães. Uma pequena gota de sangue pode lhe dar uma ideia precisa da glicemia do seu animal de estimação com o mínimo de estresse. 
• Glicose na urina: monitore regularmente os níveis de glicose do seu cão usando tiras reagente de urina, especialmente aquelas que medem cetonas podem ser muito úteis. Tenha em mente que quase certamente haverá glicose na urina de um cão diabético em determinados momentos do dia, mas ainda é um indicador útil de mudanças na condição do seu cão.

O que procuraremos na clínica:

• Curva de glicose no sangue: Esta é uma medição em série da glicose no sangue do seu cão, de preferência durante 24 horas, para monitorar sua resposta à insulina e seus níveis mínimo e máximo de glicose no sangue. Esta é a maneira mais precisa de avaliar quão bem um cão está respondendo ao tratamento e quais ajustes podem ser necessários. 
• Frutosamina: Um exame de sangue para avaliar a resposta do seu cão à terapia com insulina. Reflete o nível médio de glicose do seu cão nos últimos 7 a 14 dias.
• Perfil geral de saúde: Este exame de sangue monitorará quaisquer outras condições que possam ser causadas ou afetadas pelo diabetes, como desequilíbrios eletrolíticos, doenças renais, hepáticas e pancreatite. 
• Monitoramento da pressão arterial: A pressão alta (hipertensão) está associada ao diabetes, portanto, verificações regulares são importantes para evitar complicações como cegueira, insuficiência renal e acidente vascular cerebral. 

Medicamentos

É importante ressaltar que o tratamento da diabetes canina deve ser realizado sob a orientação de um veterinário, pois a dosagem e o tipo de medicação podem variar de acordo com as necessidades individuais de cada cão. Além disso, o tratamento deve ser combinado com uma dieta apropriada e um programa de exercícios para garantir o controle adequado da doença. Veja a lista dos remédios mais utilizados em diabetes canina:

• Insulina: A insulina é amplamente utilizada em cães, e existem várias marcas comerciais disponíveis, como a Novolin N, Vetsulin e Caninsulin. Cada uma dessas marcas pode variar na concentração e na duração de ação.
• Glibenclamida: A glibenclamida é um medicamento que, em cães, geralmente não tem uma marca comercial específica, sendo mais comumente conhecida pelo nome genérico.
• Insulina Glargine (Lantus): Embora seja uma forma de insulina de ação prolongada usada principalmente em humanos, também pode ser utilizada em cães com o nome Lantus.
• Insulina Lispro (Humalog): Assim como a insulina glargine, o Humalog é uma marca comercial para uma insulina de ação rápida que pode ser usada em cães.
• Metformina: A metformina é frequentemente usada em cães com o nome genérico, mas também pode ser encontrada sob a marca Glifage em algumas regiões.
• Acarbose: O Acarbose é o nome comercial deste inibidor da alfa-glicosidase e é usado em cães para ajudar a controlar os picos de glicose após as refeições.

Complicações

Às vezes, pode levar várias semanas para controlar o diabetes de um cão. Isto pode ser frustrante, mas temos que fazer ajustes cuidadosamente ao longo do tempo e com base nos resultados dos testes para garantir que estamos cientes de quaisquer condições simultâneas. 

Alguns cães não respondem como esperaríamos à insulina. Isso pode ser devido a:

1. Problemas de saúde subjacentes, como doença de Cushing , medicamentos esteróides, hormônios femininos, doenças da tireoide, pancreatite.
2. Problemas com armazenamento ou administração de insulina.
3. Duração prolongada ou curta do efeito da insulina. Neste caso, podemos mudar para um tipo alternativo de insulina para o seu cão. 

Expectativa de vida

Uma vez que o diabetes esteja devidamente regulado, o prognóstico do cão é bom, desde que o tratamento e o monitoramento sejam consistentes. A maioria dos cães com diabetes bem controlado vive uma boa qualidade de vida com poucos sintomas. No entanto, a diabetes pode ser complicada, as doenças subjacentes são comuns e, infelizmente, alguns cães não respondem bem ao tratamento. 

Emergências

Se você acha que seu cão tem algum dos seguintes sintomas, entre em contato imediatamente com o nossa clínica veterinária para obter orientação:

Cetoacidose: Esta é uma condição aguda potencialmente fatal. As cetonas são produzidas quando as células não recebem glicose suficiente e a gordura é usada como combustível. Pode ser desencadeada por estresse, cirurgia, falta de alimentação, infecção ou um problema de saúde subjacente. Seu cão apresentará sinais como letargia, vômito, desidratação, respiração rápida e hálito com cheiro adocicado. 

Hipoglicemia: Isto é um nível criticamente baixo de açúcar no sangue. Os sintomas incluem aumento da fome, desorientação, confusão, fraqueza, baixa energia, perda de consciência, convulsões, inquietação e tremores. Isto pode ocorrer devido a uma overdose de insulina, aumento do uso de glicose (exercício, estresse) ou diminuição da ingestão de alimentos para neutralizar uma dose normal de insulina. Se o seu cão estiver consciente, incentive-o a comer alguma comida e depois contacte-nos. Se o seu cão não come, está à beira de um colapso ou está inconsciente, você pode colocar gel de glicose ou mel/xarope nas gengivas e entrar em contato conosco.