Um bom controle glicêmico logo após o diagnóstico reverte a toxicidade da glicose e muitos gatos diabéticos recém-diagnosticados podem ter sua dose de insulina gradualmente reduzida e muitos podem ter sua insulina completamente retirada. Sugere-se que a insulina não seja retirada completamente por pelo menos duas semanas após o início da terapia com insulina para garantir tempo adequado para que as células beta se recuperem da toxicidade da glicose.
Nós contamos com veterinária especialista em gatos em São Paulo, além de endocrinologista veterinária em nossa equipe. A Clínica Uau Uau Que Mia está localizada na cidade de Santo André, e atende tutores e pets de toda região metropolitana de São Paulo.
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Para entender a remissão diabética em gatos, ajuda a entender o diabetes felino, então aqui está uma revisão rápida.
O que é diabetes felina?
O diabetes é uma doença complexa que envolve um hormônio chamado insulina. Quando um gato não produz insulina suficiente ou não pode usar adequadamente a insulina que produz , ocorre o diabetes. Por que a insulina é importante? A insulina mantém o motor do corpo funcionando corretamente.
Saiba de forma completa neste guia sobre diabetes em gatos.
O corpo é como uma máquina bem ajustada e precisa de combustível para funcionar corretamente. O combustível para um gato é um alimento que contém gorduras, carboidratos e proteínas. Mas esse combustível precisa ser dividido em partes menores que o corpo possa utilizar. Um desses componentes de combustível utilizáveis é a glicose. Sem glicose, o motor do corpo para.
A glicose deve entrar nas células individuais do corpo para manter o motor funcionando. É aí que a insulina entra para brincar. A insulina regula o fluxo de glicose da corrente sanguínea para as células onde é necessária para sustentar a vida.
Quando não há insulina suficiente produzida pelo pâncreas, ou o gato não a utiliza de maneira eficaz, a glicose não pode entrar nas células e altos níveis de glicose se acumulam na corrente sanguínea. Esta condição é chamada diabetes.
Elaboramos aqui um guia de perguntas e respostas sobre diabetes mellitus felina.
Quais são os sinais de diabetes?
Os sinais comuns de diabetes incluem aumento de apetite, consumo de água e micção, além de perda de peso.
Conheça mais detalhes identificando os cinco sintomas da diabetes mellitus felina neste artigo.
Sem insulina para direcionar a glicose para dentro das células, o corpo do gato procura fontes alternativas de combustível e quebra as reservas de gordura e proteína armazenadas no corpo. Abastecer o corpo não é eficiente sem a equipe de insulina / glicose; portanto, o gato perde peso apesar de comer mais.
Enquanto isso, o acúmulo de glicose na corrente sanguínea é eliminado na urina. O gato urina mais, o que o deixa com sede e ele bebe mais água. Sede excessiva em gatos é um dos sintomas mais comuns da diabetes. Os sinais comuns de diabetes incluem aumento de apetite, consumo de água e micção, além de perda de peso.
Se não tratada, o diabetes resulta em vômito, desidratação, letargia, coma, perda de visão e até morte.
Como são tratados os gatos com diabetes?
Gatos com diabetes precisam de atenção constante. Eles comem uma dieta especial com pouco carboidrato para reduzir a quantidade de glicose no corpo. Mesmo assim, a maioria dos gatos precisa de injeções de insulina duas vezes ao dia para controlar a glicose no sangue. As injeções são administradas sob a pele em locais rotativos, de preferência no mesmo horário todos os dias.
Além do atendimento domiciliar extensivo, os gatos diabéticos precisam de visitas frequentes ao hospital veterinário para monitoramento de sangue, exames de urina e exames físicos. Considerando o esforço necessário para cuidar de um gato com diabetes, a remissão, mesmo a curto prazo, é um alívio bem-vindo para o gato e o proprietário do gato.
O que é remissão diabética?
A remissão diabética ocorre quando um gato mantém um nível normal de glicose por mais de quatro semanas sem injeções de insulina ou medicamentos orais para regular a glicose.
O objetivo principal do tratamento do diabetes é regular a glicose no sangue rapidamente e chegar a um ponto em que o gato não precisa mais de insulinoterapia. A remissão diabética ocorre quando um gato mantém um nível normal de glicose por mais de quatro semanas sem injeções de insulina ou medicamentos reguladores orais de glicose.
Nem todos os gatos entram em remissão, mas aqueles que o fazem podem permanecer assim por meses ou anos. Uma estimativa afirma que 17 a 67% dos gatos experimentam remissão após terapia com insulina. Outras estimativas prevêem que a remissão é possível em 90% dos gatos.
Os principais fatores para alcançar a remissão são a rápida instituição do pós-diagnóstico da insulinoterapia e a estrita adesão a uma dieta pobre em carboidratos. O monitoramento frequente com ajustes apropriados da dosagem de insulina aumenta as chances de remissão.
Que outros fatores afetam a remissão?
Tipo de dieta
Como os alimentos enlatados têm menos carboidratos do que os secos, dietas úmidas são recomendadas, mas o baixo conteúdo de carboidratos não é o único requisito alimentar dos gatos diabéticos. Existe uma maior chance de remissão se o alimento também tiver baixo teor de fibras. Muitos gatos diabéticos sofrem de doença renal, portanto, também é importante ter um baixo nível de fósforo na dieta. Uma dieta adequada pode resultar em um melhor controle da glicose no sangue e reduzir a quantidade de insulina diária necessária.
Veja aqui a dieta ideal para gatos diabéticos, entenda os aspectos nutricionais e aqui, saiba como dar comida para gato com diabetes.
Insulina e outros reguladores de glicose
O objetivo é diminuir os níveis de glicose no sangue sem ir muito baixo (hipoglicemia). As doses calculadas de insulina combinadas com uma dieta baixa em carboidratos consistente (sem trapaça) ajudam a equilibrar a glicose no sangue. Gatos podem entrar em remissão enquanto tratados com qualquer tipo de insulina; no entanto, muitos médicos acham que os gatos têm melhor controle glicêmico com produtos de ação prolongada.
Existem vários produtos de insulina veterinários aprovados disponíveis. Além dos medicamentos comumente usados, existem alguns medicamentos mais novos. Glargina, é um medicamento humano que tem ação prolongada e mantém níveis de glicose mais consistentes. Detemir é uma insulina sintética que tem uma longa duração de atividade. Ambos os novos produtos de insulina podem ajudar a promover a remissão em gatos, alcançando um controle rápido da glicose.
Acarbose é um medicamento que diminui a absorção de glicose do trato intestinal na corrente sanguínea. Pode ser usado com insulina ou medicamentos orais para obter um melhor controle geral da glicose. Acarbose é usado em gatos que não podem comer uma dieta baixa em carboidratos devido a outras condições médicas. A glicose no sangue diminui significativamente em gatos que comem dietas ricas em carboidratos quando a acarbose é administrada por via oral duas vezes ao dia.
Momento da regulação e remissão da glicose
Infelizmente, quanto mais tempo um gato é diabético, menor a probabilidade de remissão. Conseguir o controle da glicose aumenta rapidamente as chances de remissão. Gatos com diabetes há mais de seis meses têm menor probabilidade de entrar em remissão. Isso ocorre porque o aumento da glicose no sangue prejudica as células do pâncreas que produzem insulina, impedindo que o corpo do gato controle a glicose sem uma fonte externa de insulina.
Um estudo constatou que gatos com bom controle da glicose dentro de seis meses após o diagnóstico tiveram uma chance de remissão de 60 a 80% em comparação a 30% para gatos que iniciaram insulinoterapia mais de seis meses após o diagnóstico.
Escore de condição corporal
Gatos com excesso de peso são menos sensíveis aos efeitos da insulina; portanto, gatos com uma pontuação de condição corporal saudável (5 em 9) respondem melhor à terapia com diabetes. Gatos diabéticos obesos devem receber uma dieta que promova 1 a 2% de perda de peso corporal por semana. Essa redução lenta e regular do peso melhora a sensibilidade à insulina, pode reduzir a quantidade de insulina necessária e aumenta a probabilidade de remissão a longo prazo.
Outros fatores
Gatos que requerem uma dose mais baixa de insulina para controlar os níveis de glicose têm maior probabilidade de entrar em remissão, assim como os gatos que se tornam diabéticos em idade mais avançada. Gatos com baixos níveis de colesterol também se saem melhor.
Como aumentar a chance de remissão
Não há total certeza sobre o que fazer, apenas alguns estudos. Independentemente do tipo de insulina, um bom controle glicêmico logo após o diagnóstico (dentro de 3 semanas) aumenta a chance de alcançar remissão da diabetes mellitus felina.
Por razões atualmente desconhecidas, os gatos tratados com glargina parecem tolerar muito bem uma overdose leve de insulina. Por esse motivo, sugere-se que, nas primeiras 4-6 semanas de terapia, a insulina seja levemente administrada em excesso e os gatos sejam monitorados cuidadosamente. Uma superdosagem excessiva de glargina aumenta o risco de hipoglicemia, mas geralmente resulta em um bom controle glicêmico precoce, que reverte a toxicidade da glicose e resulta em um estado não dependente de insulina. Os benefícios da remissão superam em muito os riscos de hipoglicemia.
Para maximizar o controle glicêmico e, portanto, a chance de remissão
- Selecione glargina como insulina inicial
- Administrar glargina DUAS VEZES diariamente, em vez de uma vez ao dia
- Sobredosagem leve com insulina durante as primeiras 4-6 semanas
- Use uma dieta baixa em carboidratos
- Restringir calorias se estiver acima do peso e incentivar a atividade física
Mas é sempre bom lembrar:
Antes de qualquer decisão, a melhor pessoa para indicar o tratamento é seu médico veterinário. O melhor é que seja um veterinário especialista em gatos, se possível, com a assessoria de um veterinário endocrinologista.
Clínica veterinária especialista em gatos em São Paulo
Na clínica veterinária Uau Uau Que Mia dispomos de uma grande equipe de médicos. Uma veterinária com especializada em felinos e uma endocrinologista. A clínica está localizada na cidade de Santo André, ABC Paulista, e atende tutores e pets de toda a região da Grande São Paulo. Contamos com farmácia veterinária com diversos medicamentos, bem como o serviço de exames laboratoriais.
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Qual é o resultado final da remissão diabética em gatos?
É provável que fique em remissão, desde que o gato permaneça basicamente saudável e livre de infecção e mantenha um bom índice de condição corporal enquanto come uma dieta baixa em carboidratos. Remissão pode acontecer! Mas lembre-se de que o diabetes ainda é uma doença com maior probabilidade de ser controlada do que curada.
