Glaucoma é a condição de aumento da pressão ocular. A pressão ocular é normalmente regulada pelo fluido que entra e sai do olho a uma taxa equilibrada. Se for produzido muito líquido ou drenado, a pressão no olho aumenta, causando danos à retina e ao nervo óptico. O glaucoma pode ser doloroso e aproximadamente 40% dos casos levam à cegueira dentro de um ano. Nossa especialista em oftalmologia veterinária em Santo André compartilha algumas sugestões de tratamento.
Se o tratamento do glaucoma do cachorro não for iniciado poucas horas após o aumento da pressão, a visão provavelmente será perdida. Glaucoma é a elevação da pressão dentro do olho, conhecida como pressão intra-ocular (PIO) além de um ponto específico no qual a visão é comprometida ou não é mais possível. O glaucoma é uma causa frequente de cegueira em humanos e animais.
Raças de cachorro que mais têm glaucoma
O glaucoma pode afetar todos os cães, embora certas raças tenham uma predisposição genética para desenvolver a doença durante a vida. Eles são:
- Cocker spaniel
- Chow Chow
- Samoieda
- Poodle
- Beagle
- Jack Russell terrier
- Husky siberiano
- Dálmata
- Chihuahua
- Basset Hounds
- Dogue alemão
Cocker Spaniel 
Sinais e sintomas de glaucoma
O glaucoma causa dor mais intensa em cães do que em humanos. No entanto, os cães não demonstram dor da maneira que os humanos podem, por isso pode ser difícil detectar quando estão realmente sofrendo. Os sinais clínicos a serem observados incluem:
- Dor ocular: Esfregar no chão ou outro objeto ou com a pata
- Vermelhidão dos olhos
- Córnea nublada
- Estrabismo
- Rasgando
- Prevenção da luz
- Resposta fraca de piscar
- Pálpebra esvoaçante
- Os alunos parecem diferentes em tamanho
- Aparência de vasos no branco do olho
- Olho inchado e abaulado
- Problemas de visão: esbarrar em objetos, dificuldade em encontrar coisas, andar com cautela
À medida que um cão envelhece, os sinais clínicos podem ocorrer em um olho e depois no outro. Raramente ocorrerá simultaneamente nos dois olhos ou com a mesma pressão. Também pode levar anos até que o segundo olho seja afetado.
Algumas raças de cães são mais suscetíveis ao desenvolvimento de glaucoma, mas independentemente de seu cão ser de raça pura ou mestiça, se você notar sinais e sintomas, solicite um check-out imediato. O tempo é essencial quando se trata de glaucoma. Não apenas é doloroso, como também deixa cego irreversível se não for tratado.
Como meu cão conseguiu glaucoma?
Existem dois tipos de glaucoma: primário e secundário.
No glaucoma primário, a taxa de fluxo de fluido para dentro ou para fora do olho é anormal, o que aumenta a pressão. Geralmente é herdado por causa de uma predisposição genética dentro de certas raças. Não é o resultado de uma doença subjacente, como é o caso do glaucoma secundário. A condição pode ocorrer em qualquer idade, mas a maioria dos cães com glaucoma primário é diagnosticada no início ou na meia-idade, com cerca de 3-7 anos de idade .
O glaucoma secundário é o resultado de outra condição ocular simultânea. Sangramento, inchaço e inflamação podem ocorrer, o tecido cicatricial pode se formar e a drenagem do líquido é prejudicada, se não totalmente bloqueada. O glaucoma secundário é mais comum que o glaucoma primário em cães. Os gatilhos podem incluir:
- Tumores em cachorro
- Infecções oculares
- Cataratas avançadas
- Câncer ocular
- Inflamação
- Descolamento crônico da retina
Se o seu cão é diagnosticado com glaucoma primário ou secundário, o resultado é o mesmo: a incapacidade de drenar o fluido adequadamente e manter a pressão nos olhos em um nível seguro. Por sua vez, o olho não pode permanecer saudável e a visão é perdida.
Seu veterinário determinará primeiro o tipo de glaucoma que seu cão possui antes de criar um curso de ação. Se o seu cão é diagnosticado com glaucoma secundário, a condição original que causou o glaucoma deve ser tratada imediatamente.
Por exemplo, em cães com catarata que podem ser removidos cirurgicamente, o tratamento pode ser eficaz para interromper a progressão dos sintomas do glaucoma, e a pressão no olho pode ser aliviada com medicação ou tratamento com laser. Se o seu cão sofreu um acidente que causou danos significativos à estrutura ocular, a melhor solução pode ser a remoção completa do olho para reduzir a dor e impedir que o glaucoma se torne um problema contínuo.
Diagnosticando Glaucoma em Cães
O tempo é um fator crítico para o tratamento do glaucoma, e é por isso que é vital que um cão que mostra sinais consulte um veterinário imediatamente. Além de reunir o máximo de histórico médico possível, o veterinário realizará um exame oftalmológico.
O veterinário testará a pressão intra-ocular usando um tonômetro, uma ferramenta para verificar a pressão exercida pelo fluido dentro do olho. Existem alguns tipos de tonômetros – aqueles que tocam diretamente no globo ocular, um que apenas toca a pálpebra e outro que não toca o olho.
Um tipo de tonômetro sopra um sopro de ar no olho para medir a indentação. Outro tipo pressiona um pequeno disco de plástico contra o globo ocular para medir a pressão. Uma gota de anestésico é frequentemente aplicada primeiro para manter o cão confortável durante o exame.
No caso de um abscesso, lesão ou tumor ocular, pode ser feito um raio-X ou ultra-som para observar melhor o espaço ao redor do olho.
Com o glaucoma repentino, a pupila tem uma resposta lenta à luz, a piscada é fraca ou inexistente, a córnea está inchada ou turva, o olho está vermelho, inflamado, lacrimejante e o cão pode estar apertando os olhos.
No glaucoma crônico, a pupila não tem resposta à luz e a resposta piscante está ausente. A córnea está turva, o olho está vermelho e inflamado, e muitas vezes aumentado. É possível rasgar e vasos são vistos na córnea.
O seu veterinário realizará um exame oftalmológico completo e, se necessário, testes adicionais. Em alguns casos, seu veterinário pode encaminhá-lo a um oftalmologista para um exame mais detalhado dos dois olhos.
Especialista em Oftalmologia Veterinária
Veterinária Kethye Priscila Ortencio (CRMV 25832)
A nossa veterinária especialista em Oftalmologia Veterinária é formada pela UNESP, tem Mestrado em Cirurgia Veterinária com ênfase em Oftalmologia. Com grande experiência e carinho, Kethye pode ajudar a saúde do seu pet.
Tratamento de glaucoma
O tratamento depende da gravidade do glaucoma, incluindo quaisquer doenças subjacentes que possam ser responsáveis pela presença da doença em primeiro lugar. Essas devem ser tratadas e cuidadas para evitar que a condição reapareça. As opções de tratamento incluem:
Remédios para glaucoma
Estes são administrados para diminuir a pressão dentro do olho e voltar à faixa normal o mais rápido possível, com o objetivo de preservar a visão do cão. A maioria dos medicamentos é tópica ou pomada e pode precisar ser administrada até três vezes ao dia. Existem também medicamentos orais que podem controlar a dor e o desconforto que acompanham a condição. Em alguns casos graves, seu veterinário pode recomendar a internação de seu cão para que medicamentos injetáveis (como manitol) possam ser usados para diminuir a PIO mais rapidamente.
Ciclocrioterapia
Temperaturas baixas são usadas para matar as células que produzem fluido intra-ocular. O fluido pode ser drenado e as células produtoras de fluido alteradas para impedir o acúmulo de líquido dentro do olho. Com a detecção precoce, esse procedimento pode retardar ou impedir que o glaucoma progrida ainda mais.
Cirurgia em cachorros
Infelizmente, na maioria dos casos de longo prazo, o olho precisará ser removido. Quanto mais o glaucoma não for detectado, maior a chance de o nervo óptico ser danificado além do reparo, o que significa cirurgia e possível remoção do olho. Ao remover o olho, o encaixe vazio pode ser fechado ou a cavidade ocular preenchida com uma esfera para manter o espaço ocular preenchido.
Existe uma cura para o glaucoma?
Não há cura para o glaucoma, mas existem maneiras de tratá-lo e, em alguns casos, gerenciar a condição. Quando se trata de glaucoma secundário, existe a possibilidade de cura e, por sua vez, um a menos contribuinte em potencial para o glaucoma.
O glaucoma é contagioso para seres humanos ou outros animais de estimação?
O glaucoma não é contagioso entre animais ou mesmo entre humanos. É hereditário em certas raças, no entanto.
Qual é o custo do tratamento do glaucoma?
O custo para tratar o glaucoma varia de acordo com a rota recomendada pelo seu veterinário. O gerenciamento do glaucoma pode ser caro: com medicamentos, exames de cachorro de rotina (especialistas, como um oftalmologista, costumam ter custos mais altos). Se a cirurgia for necessária, embora o custo inicial possa ser alto, geralmente não se repete.
Como o tratamento pode ficar caro, os convênios para animais de estimação pode ser uma opção. Se você ainda não tem um plano, pergunte se um novo plano cobrirá a condição do seu cão após um período inicial de carência.
Ao decidir sobre o melhor curso de tratamento, há vários fatores a serem considerados. Custo, preferência cosmética (quando é necessário remover o olho), potencial de visão e o tipo de glaucoma que seu cão apresenta. Como não há garantias, é melhor avaliar os custos com os possíveis ganhos e ver o que faz mais sentido para o seu cão.
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Recuperação e gerenciamento de glaucoma
Se o olho precisar ser removido como resultado da perda de visão por causa do glaucoma, seu cão precisará usar uma coleira / cone elizabetano para proteção até que as suturas sejam removidas.
Os efeitos persistentes da anestesia e a possibilidade de desconforto podem estar presentes nos primeiros dias após a cirurgia, mas podem ser tratados com medicamentos. Um check-up é necessário alguns dias depois, mas as suturas não serão removidas antes de 10 a 14 dias. As complicações são raras, mas ainda são possíveis, embora a maioria dos cães submetidos à cirurgia se recupere totalmente.
Se o glaucoma for detectado precocemente, os tratamentos serão monitorados, portanto as consultas de acompanhamento farão parte do plano de manejo do seu cão. Para raças predispostas ao desenvolvimento de glaucoma, os exames duas vezes por ano ajudam na detecção precoce.
O tratamento pode exigir abordagens alternativas de como a recuperação e o tratamento do glaucoma do seu cão são tratados. Independentemente de o gerenciamento consistir em medicação e monitoramento, ou dar um passo adiante com a cirurgia, o resultado é o mesmo – para trazer alívio ao seu cão.
Prevenção de glaucoma
O glaucoma secundário pode ser evitado mantendo o seu cão seguro, fazendo o possível para evitar ferimentos e acidentes, mantendo-se atualizado sobre os problemas de saúde e buscando tratamento para qualquer infecção, principalmente relacionada aos olhos, o mais rápido possível.
O glaucoma primário, no entanto, não é evitável porque é o resultado da genética. Porém, medidas podem ser tomadas com antecedência para tentar retardar qualquer alteração degenerativa nos olhos do seu cão e reduzir suas chances de desenvolver glaucoma.
- Antioxidantes como beta-caroteno, vitaminas E e C, bem como nutracêuticos, podem ser tomados para reduzir a quantidade de dano que ocorre nas células dos olhos.
- Reduzir os estressores no ambiente do seu animal de estimação pode ajudar a gerenciar os danos oxidativos que ocorrem por todo o corpo, incluindo os olhos.
- Eliminar a pressão no pescoço do seu cão também é fundamental, porque não queremos aumentar a pressão inter-cerebral ou intra-ocular através de qualquer tipo de sistema de coleira ou arnês.
- Para animais idosos e raças de alto risco, verifique se o veterinário verifica a pressão ocular do seu cão durante os exames de bem-estar.
Independentemente do tipo de glaucoma que seu cão possui, a detecção precoce é a melhor maneira de impedir a progressão da condição e a cegueira resultante que é mais frequentemente associada ao glaucoma. Identificar essas mudanças sutis de pressão nos olhos e abordar medicamente desde o início é a melhor maneira de evitar mais danos.
Existe uma vacina para glaucoma?
Não existe uma vacina no mercado que trate ou impeça o aparecimento de glaucoma. Para saber mais sobre as vacinas para cachorro, fale com nossa equipe de veterinários.
Como proprietário, existem medidas que você pode tomar para prevenir o glaucoma secundário, que é uma forma da condição, além de colocar em prática práticas, especialmente para cães com risco genético, para ajudar a retardar a prevenção da doença. É importante lembrar que não existe uma vacina para o glaucoma, portanto, todas as medidas e tratamentos preventivos tomados são realmente apenas isso – maneiras de retardar as coisas – mas você não pode realmente impedir que a condição se desenvolva.
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